梅毒简介

梅毒(花柳) 由一种叫梅毒螺旋体的细菌,透过性接触而传染。因梅毒很易透过性接触传播,所有性活跃人士,无论男女都有机会受感染,并把病毒传播。梅毒并非常见的性传染疾病(性病),但若不及时治疗,对男女健康都会造成极大的影响。

感染梅毒的病征

梅毒的潜伏期一般为10-90天 (平均21天)。梅毒患者,不论男女都会出现相同症状。因症状有时难以识别,患者未必察觉。

梅毒的征状可发展为三个阶段:

  • 第一阶段:一期梅毒
  • 第二阶段:二期梅毒
  • 第三或潜伏阶段:三期梅毒

患者或有以下征状:

第一期梅毒

  • 接触病菌后大约二至三周内,在性器官出现一个或多个溃疡,通常无痛。
  • 患者身体多处地方会出现溃疡。男患者的溃疡主要会出现在尿道口、阴茎、包皮和肛门周围。
  • 男女患者的口腔、嘴唇、扁桃腺、手指或臀部出现溃疡,但情况较少见。
  • 第一阶段梅毒传染性很强,溃疡需2-6周才痊愈。这时,细菌或已扩散到患者身体其他部位,且转变成第二期梅毒。

第二期梅毒

如患者没有处理病情,第二期通常发生在出现溃疡及愈合数周后。这个阶段,梅毒细菌仍会传染。征状如下:

  • 会出现块状、不痛不痒的皮疹,或会遍布患者全身;但多出现在患者的掌心和脚掌
  • 疣状肿块会出现在女性患者的外阴,和男女患者的肛门周围。因肿块形状跟疣相似,故常被误认为生殖器疣
  • 患者会出现类似流感的征状,如疲劳、食欲不振及淋巴结肿胀(可持续数周至数月)
  • 舌头或口腔出现白色斑块
  • 局部脱发
  • 这些征状会逐渐自动消失,进入梅毒隐性期阶段

第三期(潜伏期)及晚期梅毒

如得不到适当治疗,梅毒将进入第三期或潜伏期,即梅毒菌可留在患者体内多年没有征状。这个阶段,患者的传播病毒能力会随时间减弱,但梅毒螺旋菌仍存在其体内,如患者持续没有处理病情,便会发展到晚期梅毒,患者的心脏、大脑、眼睛、其他内脏器官、骨骼和神经系统将遭受永久性损害,严重更会导致死亡。晚期梅毒通常发生于感染后3到7年(也有可能是数十年后),这个阶段最常见的病变是「梅毒肿」,会在皮肤、骨骼、大脑或身体的其他部位的炎性结节上生长2;如在眼睛生长,则通常会导致失明。 3在此阶段,病人只有验血才知道自己染有梅毒。

参考资料

http://www.chp.gov.hk/tc/content/9/24/1607.html#31
http://hospital.kingnet.com.tw/library/diagnose.html?lid=3398
http://www.fpa.org.uk/helpandadvice/sexuallytransmittedinfectionsstis/syphilis

梅毒的传播途径

梅毒的征状较温和,所以患者未必察觉已受感染,而把病毒继续传播。

  • 梅毒透过性接触传播﹔与出现溃疡的梅毒患者有直接皮肤接触而感染。即使在出现征状前或征状消失后,梅毒患者仍可把病毒传播。
  • 梅毒可以透过阴道交、口交、肛交,或共享性玩具感染。正确使用安全套可减少感染机会。
  • 梅毒可透过输血传播。

以下情况不会感染梅毒:包括亲吻、拥抱、共用浴缸或毛巾、座厕板、游泳池、共用杯碟或餐具。

梅毒测试

一般情况下,医生会拿取血液样本化验及检查阴茎、包皮、尿道口及进行肛门内外检查。医生亦会检查你有否出现皮疹或疣状肿块,亦会检查口腔和喉咙,及收集溃疡细胞样本化验。

应在性交后多久进行检查?
如你怀疑感染梅毒,应尽快接受测试。梅毒感染未必在首次测试结果中显示,故你或需作多次测试,以确保检验结果正确。

需再进行梅毒测试,以确保已痊愈?
患者需要再进行测试,以确保梅毒已痊愈,及没有再接触到此细菌。因为即使治疗成功,患者的验血结果也可能在未来的测试中呈阳性。如你日后需申请移民或作其他用途,可要求诊所发出有关文件解释情况。故你需定期抽血化验,检查身体变化,确保情况稳定。

如有任何疑问,请向我们的医生查询有效的预防方法。

参考资料:
Donkers A. Comparative evaluation of IMMULITE 2000 syphilis screen assay and bioelisa Syphilis 3.0 assay for determination of antibodies to Treponema pallidum in pregnancy samples. 2009. 19th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases

梅毒的治疗

治疗第一及第二期梅毒,患者需服用抗生素药物或接受抗生素注射。

  • 一般来说,治疗需10-21天。如患者出现梅毒并发症,或需接受其他治疗。
  • 如医生临床诊断你有很大机会被感染,可在得知测试结果前提早接受治疗。
  • 如你的伴侣患有梅毒,即使你没有病征,亦需要接受治疗。
  • 部分用作治疗的抗生素药物,或会跟避孕药中的雌激素和孕激素(例如,综合口服避孕药、避孕贴片及避孕阴道环)相互影响。如你的伴侣正使用以上避孕方法,应向医生咨询其他避孕措施。
  • 不应自行在市面购买任何非处方药物作治疗。

梅毒的治疗成效
第一和第二期梅毒:
使用正确方法,这阶段的梅毒可完全治愈。

第三期或潜伏期梅毒:
这阶段的梅毒仍可治疗,但感染所造成的损害可能已对患者的身体带来永久性的影响。

如不及时治疗,会有什么后果?
如梅毒治疗不当,会扩散到身体其他部位,造成严重的并发症。

如患者置之不理,梅毒会对心脏、大脑、眼睛、其他内脏器官、骨骼和神经系统造成严重损害,更可导致死亡。